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个人14天健康登记表

<h1>&nbsh1;</p> <p>个人 14 天健康登记 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf </p> <p>学院(系、部)</p> <p>年级</p> <p>专业</p> <p>班级</p> <p>辅导员:</p> <p>姓名</p> <p>性别</p> <p>电话号码</p> <p>身份证号码</p> <p>现居住地址:</p> <p>个人 14 天体温监测表</p> <p>近 14 天体温记录</p> <p>早上 中午</p> <p>序</p> <p>日期</p> <p>号</p> <p>其他不适(请</p> <p>说明)</p> <p>当日旅居地</p> <p>若体温异常,采取哪些措施?</p> <p>1</p> <p>2</p> <p>3</p> <p>4</p> <p>5</p> <p>6</p> <p>7</p> <p>8</p> <p>9</p> <p>10</p> <p>11</p> <p>12</p> <p>13</p> <p>4</p> <p>近 14 天是否到过湖北、吉林或境外有新型冠状病毒肺炎本地病例持续传播的地区?是□否□</p> <p>.近 14 天是否接触过来自湖北、吉林或境外有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状患者?</p> <p> </p> <p>是□否□ 如有,请填写具体时间:</p> <p>周围人群中(含居住小区)2 人或以上出现发热、干咳等症状或接触过新型冠状病毒肺炎患者?</p> <p>是□否□</p> <p>近 14 天家人/同住人员健康状况:</p> <p> </p> <p>家人/同住人员是否有发热或患肺炎等疾病:是□否□</p> <p>如有,请描述患者姓名、与申报人关系及诊治情况:</p> <p>注:此表请在相应位置打“ ”。</p> <p>本人签名:</p> <p></p>

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