简易呼吸器临床应用技术

简易呼吸器临床应用技术优抚医院老年病科---刘立平2013.1简介简易呼吸器，又称复苏球适用于人工呼吸、心肺复苏时紧急通气使用辅助或强制病人通气无需源动力，供现场抢救用----医院和公共场所熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可以为抢救病人赢得时间，提高救治成功率主要 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 组成工作原理检测使用方法及其注意事项清洁与消毒简易呼吸器的组成四大部分：球体、面罩、储氧袋、氧气连接管六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储气阀、储氧安全阀简易呼吸器的组成面罩球体氧气连接管储氧袋简易呼吸气囊后部压力安全阀的位置压力安全范围：40-60cmH2O建立人工气道前：关闭安全阀建立人工气道后：打开安全阀工作原理吸气时：按

压球体→产生正压→鸭嘴阀打开,进气阀关闭→同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀→气体进入人体吸气动作流程挤压挤压正压工作原理呼气时放松球体→产生负压→单向阀关闭,同时向上移动,出气阀打开→人体内气体呼出→同时进气阀打开氧气进入球体呼气动作流程松开松开负压检测床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完好、处于备用状态通过几次按压球体逐步完成各部件的检测检测步骤11、挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。2、将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。检测步骤23、将出气口用手堵住并打开压力安全阀，

挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。4、将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气。检测步骤35、将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。6、将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。操作流程1.评估：选择合适型号面罩2.体位：去枕仰卧，头后仰3.清除口鼻腔异物4.打开气道：必要时可使用口咽通气道5.EC手法固定面罩：位于患者头部后方6.挤压球体进行人工通气面罩固

定手法（EC手法）单手EC双手EC通气频率患者有脉搏无呼吸时：成人10-12次/分(相当于5-6秒送气一次)儿童及婴儿12-20次/分（约每3-5S送气一次）患者无脉搏无呼吸时/建立人工气道后：8-10次/分(相当于6-8秒送气一次)每次送气时间>1s通气潮气量送气的潮气量：500-600ml判断通气效果13，42通气效果的判断以下情况说明人工通气有效：1.患者胸廓随挤压球体而起伏2.经由单向阀透明盖，观察鸭嘴阀工作正常3.经由面罩透明部分观察患者口唇与面部紫绀减轻4.在呼气时，观察面罩内有雾气产生操作安装面罩连接氧气连接管连接储氧袋操作2、清理呼吸道；3、开放气道：单人法：仰面举颏法双人法：托颌法开放气

道：双下颌上提法开放气道标准：成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直，儿童（1~8岁）下颌角和耳垂连线与身体长成60度角；婴儿（1岁以内）下颌角和耳垂连线与身体长成30度角。操作使用球囊面罩可提供正压通气，一般球囊充气容量约为1000ml，足以使肺充分膨胀，但急救中挤压气囊难保不漏气，单人复苏时易出现通气不足，双人复苏时效果较好双人球囊-面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体充入胃内注意事项11.根据病人选择合适型号的面罩以便得到最佳使用效果2.应调节氧气流量>10L/min，至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%注意事项23.如无氧气源

，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）4.注意人工通气频率的掌握。如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸5.随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性注意事项36.注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等）7.完毕后应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。清洁与消毒11.将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干净2.置入0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干3.如遇特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸消毒储氧袋只能擦拭消毒，严禁浸泡清洁与消毒24.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将各部件依顺序组装5.做好测试工作，备用。