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 慢性病综合防治示范区工作计划

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慢性病综合防治示范区工作计划

h1夏邑县第二人民医院h1p慢性病综合防治示范区工作计划pp随着经济的发展生活方式的改变和老龄化的加速高血压糖尿病冠心病恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势致残率致死率高严重影响患者的身心健康并给个人家庭和社会带来沉重的负担因此慢性病的防治显得尤为重要而慢性的防治的重心则在预防慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段慢性的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果各科室及门诊要充分认识慢性病防治的重要性将慢性病防治工作纳入医院年度考核中走防治结合预防为主的道路根据夏政[2018]68号相关文件的要求结合我院实际情况特制定慢性病防治工作计划pp一工作目标pp1利用慢病基础信息系统及现有网络对冠心病脑卒中糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作制定慢病网络直报工作 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 由领导分管此项工作责任落实到人疾控科每季度对慢病报告工作进行检查督导并写出总结pp2利用体检科对居民进行健康体检等多种方式早明发现高血糖尿病提高高压糖尿病的早诊率和早治率pp3加强我院高血压糖尿病患者的随访管理提高高血压糖尿病的规范管理率和控制率提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能减少或延缓高血压糖尿病并发症的发生pp4加强健康教育和健康促进定期开展高血压糖尿病专 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 知识进座及大众宣传普及社区居民对高血压糖尿病的防治知识控制各种危险因素提高人群的健康意识pp5建立规范化的高血压糖尿病计算档案管理系统pp二实施计划pp建立慢病网络直报系统和工作制度对门诊及下乡义诊的人群颈项高血压和糖尿病的患者开展预防控制工作对高血压糖尿病患者进行综合防治工作pp一xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0利用现有的网络直报系统对今年新发的冠心病糖尿病脑卒中恶性肿瘤病例进行网络直报建立慢性病报告工作制度责任落实到人pp二高血压糖尿病的管理pp1高血压糖尿病的检出pp  利用门诊及外联部下乡义诊等工作对患者进行免费测血压血糖进行主动检测首次测血压等方式发现高血压糖尿病患者pp2高血压糖尿病患者的登记pp将检出的高血压糖尿病患者以及我院住院患者建立高血压糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库进行微机化管理pp3高血压患者的随访管理和转诊pp  对检出的高血压患者收集详细的病史进行必要的体格检查和实验室检查根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估实行分级管理和随访对高血压患者采用药物治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 和非药物治疗方案当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时办理入院进行相关具体治疗待病情稳定院外继续治疗随访帮助患者制定自我管理计划对高血压患者进行自我管理的支持pp4糖尿病患者的随访管理和转诊pp  对检出的糖尿病患者根据患者的临床情况和综合治疗方案判断患者需要的管理类别进行随访和管理并登记造册对糖尿病患者实行药物和非药物治疗当患者出现符合住院病情时及时办理入院待病情稳定后院外继续治疗随访帮助糖尿病患者制定自我管理计划对糖尿病患者进行自我管理支持pp  三高血压糖尿病高危人群的健康指导和干预pp1高血压糖尿病高危人群的界定和检出pp  按照高血压糖尿病高危人群的界定标准通过日常诊疗健康体检建立健康档案主动筛查等方式发现高血压糖尿病高危人群pp2高血压糖尿病高危人群健康指导和干预pp  对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 开展健康教育以改变不良的生活方式通过健康教育提高高危人群对高血压糖尿病相关知识及危险因素的了解给与健康方式的指导定期测量血压血糖pp三高血压工作目标pp1发现并登记高血压患者达到90以上pp2对高血压患者进行规范化管理其血压控制率〉60pp3高危人群每年至少测1次血压得比例达50%pp4对高危人群的干预有 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 及效果评价pp535岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%pp6居民高血压防治知识知晓率达60以上pp四糖尿病工作目标pp1发现并登记糖尿病患者达到90以上pp2对糖尿病患者进行规范化管理血糖控制率达到60pp3发现并登记高危人群每年至少测1次血糖率达到50pp4高危人群防治知识知晓率达80以上pp5对高危人群和普通人群进行健康教有有记录和效果评价pp五督导和考核pp一由疾控科组织督导和考核考核意见及时反馈到被检科室以便及时改进工作pp二各门诊科室要制定内部的工作制度工作流程和质量控制等相关规章制度加强自我检查pp夏邑县第二人民医院pp2018年7月27日p

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