门、急诊管理制度

门急诊首诊负责制一首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗若病情需要留观察室观察治疗的病人首诊医师应将病例 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 清楚后收入观察室由观察室医师继续治疗若需要住院治疗者首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证收住院治疗病房不得拒绝收治特别是危急重病人如收治有困难时应向医务科或医院总值班报告协调处理如因本院条件所限确需转院者按转院 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 执行二遇到复杂病例或诊断未明的病员首诊医师应承担主要诊治责任并负责邀请有关科室会诊诊断明确后及时转有关科室治疗诊断不明确者收住主要临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现相关科室三对复合伤或涉及多学科的危急重病人在尚未明确由哪一科室主管之前首先由首诊医师负责救治首诊医师在实行必要抢救同时及时邀请有关科室会诊协同抢救必要时通知医务科或总值班人员以便立即调集各有关科室值班医师护士等有关人员参与抢救诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗在未明确收治科室时首诊医师应负责到底不得以任何理由推诿和拖延抢救四对危重体弱残疾的病人若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续如患者确需转院且病情允许搬动时由首诊科室和首诊医师向医务科汇报落实好接受医院后方可转院五患者在门急诊治疗过程中病情突然变化首诊医师要到场处理若涉及他科疾病应在进行必要的紧急处理后请有关科室会诊或转诊严禁相互推诿门急诊抢救制度一急诊值班人员不得对危重急症以诊断不明经济问题或其他任何理由延缓抢救二急诊值班人员在联系有关科室协同抢救或联系住院入院时应不放松对病员的抢救三对危及生命的严重创伤经紧急处理后相关值班医师应安排病员直接送手术室抢救而不应该强调常规的术前手续或入院手续一面延误抢救时机四抢救的全过程情况必须认真准确及时记录五抢救过程中应根据实际病情向家属或陪护人员说明病情危重的原因程度及预后以取得必要的理解和配合六如因检查入院等原因需要搬移病人时必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与否以及病员家属或陪护人对病情了解理解程度必要时应对此作出 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 面记录危重病人搬运途中应由急诊护士护送必要时医师协同护送七遇重大突发事件或公共卫生事件如涉及到法律纠纷的病员在积极救治的同时值班医师护士应及时向科主任医务科白天总值班夜间汇报并解决医疗费用住院手续等必要时以书面的形式向医务科汇报备案必要时向主管院长请示汇报因临床需要总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理八自动出院病人家属应在病历上签字值班医师酌情书写一份病情介绍由家属带出院门急诊科室工作制度一急诊科必须24小时开诊节假日照常接诊工作人员必须明确急救工作的性质任务严格执行首诊负责制和抢救制度程序职责制度及技术操作常规掌握急救医学理论和抢救技术实施急救措施以及抢救制度查对制度观察室工作制度留观病历书写制度会诊制度消毒隔离制度严格履行各级各类人员职责二值班护士不得离开接诊室急诊患者就诊时值班护士应立即通知有关科室值班医师同时予以一定处理如测量体温脉搏血压等和登记姓名性别年龄住址来院准确时间单位等项目值班医师在接到通知后10分钟不到的医师急诊室护士随时通知医务科门诊部或总值班室与有关科室负责人联系查清原因后予以严肃处理三临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作每人任期不得少于6个月实习医师和实习护士不得单独值急诊班进修医师经科主任同意报医务科门诊部批准方可参加值班四急诊科各类抢救药品器材要准确完善有专人管理防止固定位置经常检查及时补充更新修理和消毒保证抢救需要五对急诊患者要有高度的责任心和同情心及时准确

敏捷地进行救治严密观察病情变化做好各项记录疑难危重症患者应在急诊科就地组织抢救待病情稳定后在护送病房对需立即进行手术治疗的患者应及时送手术室进行手术急诊医师向病房或手术医师直接交班任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急重危症患者六急诊患者收入急诊观察室由急诊医师书写病历开好医嘱急诊护士负责治疗对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录及时有效地采取治疗措施观察时间一般不超过3天最多不超过1周七遇重大抢救患者须立即报告医务科门诊部有关领导亲临参加指挥凡涉及法律纠纷的患者在积极救治的同时要积极向有关部门报告门急诊观察室工作制度一危重症不宜搬动的病员符合住院条件一时不能入院的病员不符合住院条件单根据病情尚须观察的病员可留观察室进行观察二各科急诊值班医师和护士根据病情严密观察及时治疗凡收入观察室的病员必须开好医嘱并有交接书写记录留观24小时以上的必须书写观察病历同时做好护理记录随时记录病情及处理经过三急诊值班医师早晚各查房一次重病随时巡查和处理主治医师每日查房一次及时修订诊疗计划指出重点工作四急诊观察室值班护士要随时主动巡视患者的病情输液給氧等情况发现病情变化立即报告医师并及时记录五值班医护人员对观察病员的随时变化要随找随到床边巡查和处理以免延误病情六急诊值班医护人员对留观病员要按时详细认真地进行交接班重要情况应做好书面记录七急诊观察室的病床设置床单位的物品均应按医院住院病房的统一规格统一要求规范化管理八各室应保持安静整齐清洁安全室内严禁吸烟九留观察时间一般不超过3天最多不超过一周门急救药品物品 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 一建立急救车药品物品基数本抢救药品物品做好五固定定数量品种定点防止定人保管定期消毒灭菌定期检查维修二及时及时检查维修及时领取补充二抢救必备物品齐全性能良好处于备用状态完好率100三抢救药品齐全标签清晰无变色变质过期失效破损现象每个药盒只能放置一种药品按药物有效期放置和使用四抢救药品物品使用后24小时内补充齐全及时封存如因特殊原因无法补齐时应及时交班并报告护士长协调解决五封存抢救车管理封存前护士长或分管护士和另一名护士按基数本清点药品物品核对无误后用封条封存双人签字并填写封存时间护士每班检查封条的完好情况并做好记录每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品物品一次并做好记录六非封存抢救车管理每班按基数清点药品物品并做好记录分管护士每周检查一次护士长每月检查一次并做好记录帐物相符注1急救车的封存使用统一的一次性封存条按要求黏贴封存条按要求在封存条上注明封存时间一个月启封检查一次车内药物品应在距失效日期前两个月更换封存着双人签名封条一经开启或疑有损坏应立即按基数本重新核对清点封存者双人签名2急救车检查内容药品贮存条件是否合适数量规格等是否与药品清单上所列相符是否过期变质标签脱落或模糊不清物品名称数量规格有效期是否属于完好备用状态门急诊留观病例书写制度急诊病历包括留观病历书写简明扼要重点突出及时准确自己清楚不得涂改急诊病历书写要求一急诊病历应当由接诊医师在患者就诊时及时完成书写每项医嘱治疗以及病程记录时间均要具体到分钟二体格检查部位要全面仔细又要重点突出并及时记录大致包括1要有全身一般状况及生命体征的记录2心律不齐病人应至少听一分钟心率后再记录3疑脑部疾病时应有神志呼吸瞳孔颈项反射灯记录4心肺腹部生命体征等应写具体数据或内容不能以ldquo正常rdquo代替5中毒病人要写明服毒时间毒物名称及剂量来院时间以及神志瞳孔心肺体征等6急腹症病人要记录腹痛时间性质有无

包块及腹膜刺激征等情况7女性腹痛病人要有U月经史记录必要时请妇产科会诊三请求他科会诊应将会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚被邀请的会诊医师应在请求会诊医师应在会诊的病历上填写检查所留观24小时以上的必须书写留观期间的观察记录同时作好护理记录随时记录病情及处理经过门急诊会诊制度一如遇需其他科室处理的重危病人首诊科室人员不得推诿应争分夺秒采取最基本的抢救措施然后告知相应科室参与处理并作口头交接班二紧急情况下经治人员或科室先电话告知要求急会诊被邀科室人员须于5分钟内到达邀请科室特别是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的抢救需及时请多科急会诊要求尽早赶到配合抢救待病情有所缓解或事后在补写会诊单及应邀科室的处理意见三不超过24小时的留观病人需会诊时可在急诊病历卡注以ldquo请XX科会诊rdquo字样并由观察室值班护士与会诊科室电话联系接受会诊科室不得推诿并及时前来会诊超过24小时的留观病人需会诊时除应书写留观病例还应填写急会诊单由观察室值班护士与会诊科室电话联系被邀请科室进款确定会诊医师并嘱其及时到达会诊地四会诊时急诊经管医师应为会诊准备好必要的临床资料并陪同检查介绍病情应邀医师认真填写好会诊记录五会诊后需入院治疗者由医师开出入院证值班护士电话联系住院床位六病区间的紧急会诊可参照第2条执行门急诊差错事故登记报告制度一各科室建立差错事故登记本及时登记发生差错事故的经过原因后果科室负责人及时组织讨论与总结二发生差错事故后要积极采取补救措施以减少或消除由于差错事故造成的不良后果三发生或发现医疗差错事故又能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议的应立即向科室负责人报告科室负责人应向医务科报告医务科接到报告后应当立即进行调查核实并将有关情况如实向院长报告并向患者解释四医院应按市卫生局规定对发生医疗事故及有重大医疗过失行为及时报告五发生严重差错或事故的各种有关记录检验报告及造成事故的药品器械等均应妥善保管不得擅自涂改销毁并保留病人的标本以备鉴定六差错事故发生按其性质与情节由科室或医务科组织全科或全院有关人员进行讨论以提高认识吸取教训改进工作并确定事故性质提出处理意见七发生差错事故的科室或个人有向只能部门或科室报告经过的医务如不按规定报告有意隐瞒事后经领导或他人发现须按情节轻重给予处分八对经调查核实与医疗事故有关违规行为相关的医疗纠纷处理结束后应按市卫生局医疗纠纷个人档案欧冠文件规定程序由医务科组织讨论如经投票表决结果记入纠纷个人档案的与当事人见面后记入档案九医务科定期分析差错事故发生的原因并提出防范措施门诊急诊感染管理制度一严格执行《医院感染管理办法》有关规定二一律使用一次性注射用品用后统一回收三门诊体温计统一消毒发放回收四压舌板采用一人一用一灭菌用后统一由供应室消毒灭菌五建立日常清洁制度六各诊室要有流动水洗手设备七门诊各治疗室均应进行紫外线消毒每天照射一次每次1小时并登记八各科室桌椅床地面窗台用清水擦拭每日一次有污染时用500mgL含氯消毒剂擦拭九抢救室环境整洁减少室内污染定时通风十急诊抢救室及平车轮椅诊察床等应每日定时消毒被血液体液污染时应及时消毒处理消毒剂用500-1000mgL含氯消毒剂擦拭十一急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用一用一消毒或灭菌十二病人离开抢救室后应及时进行终末消毒以便应急十三门急诊治疗室换药室参照相应制度观察室参照病房的医院感染管理制度门急诊手卫生管理制度为加强门急诊医务人员手卫生工作预防和控制医院感染提高医疗质量保障医

疗安全和医务人员的职业安全要求如下一严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》制定并落实医务人员手卫生管理制度二对门急诊医护人员开展全员性培训使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识掌握必要的手卫生知识及方法保证洗手与手消毒效果三门急诊必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施合格的速干手消毒剂或设施设置流动水洗手提倡用洗手液洗手避免二次污染四遵循洗手与卫生手消毒的原则严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征nbsp五洗手应严格遵循八步洗手法六医务人员在下列情况时应先洗手再进行卫生手消毒1手部可见污染时2接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后3直接为传染病患者进行检查治疗护理或处理传染患者污物之后nbspnbsp七遵循手卫生的五个重要时刻两前三后1两前nbsp接触患者前清洁无菌操作前2三后体液暴露风险后接触患者后接触患者周围环境后八禁止佩戴手部饰物指甲长度不超过指尖医务人员进行洗手或卫生手消毒时应认真揉搓双手注意清洗双手所有皮肤nbspnbsp九外科手消毒应遵循的原则1先洗手后消毒2不同患者手术之间手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒nbsp十手消毒效果应达到相应要求卫生手消毒监测的细菌菌落数应≦10cfucm2外科手消毒监测的细菌菌落数应≦5cfucm2nbsp十一每季度对门急诊工作的医务人员手进行手卫生效果的监测nbsp当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时应及时进行监测并进行相应致病性微生物的监测nbsp处置室感染管理制度一室内布局合理清洁区污染区分区明确标志清楚有流动水洗手设施二进入室内时应衣帽整洁带口罩严格执行手卫生和无菌技术操作三器械物品放在固定位置无菌物品按灭菌日期依次放入专柜过期重新灭菌四无菌物品必须一人一用一灭菌五各种药品分类放置标签明显字迹清楚抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体须注名时间超过2小时后不得使用六酒精碘伏一次性使用密闭保存每周更换1次无菌敷料罐应每4小时更换并灭菌七治疗车上物品应排放有序上层为清洁区下层为污染区进入病室的治疗车换药车应配有快速手消毒剂八坚持每日清洁消毒室内每日紫外线照射1小时并登记每做完一项处置要随时清理地面湿式清扫清洁用具要专用除工作人员及治疗病人外其他人员不许在室内逗留九医疗废物分类收集和交接并记录登记本保存3年检验科感染管理制度一布局合理入口处有生物危险标志限制与实验无关人员进入每个工作区洗手设施完善配备速干手消毒剂操作完毕后及时进行手的清洁与消毒二工作人员进入工作区须穿工作服戴工作帽必要时穿隔离衣胶鞋戴口罩手套严格执行检验科操作规程保持室内清洁卫生每天对空气各种物体表面及地面进行保洁处理湿式清扫遇有污染时立即消毒清洗三必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品并在有效期内使用且不得重复使用使用后按规定进行无害化处置四严格执行手卫生和无菌技术操作规程静脉采血必须一人一针一管一巾一带五传染病人标本必须就地消毒灭菌按医疗废物管理的有关规定密闭转运无害化处置六医疗废物分类收集交接并记录登记本保存3年放射科感染管理制度一执行《医院感染管理办法》的有关规定二医务人员做好标准防护措施必要时穿隔离衣戴口罩佩戴护目镜三工作区洗手设施完善配备速干手消毒剂按照手卫生五个时刻及时进行手的清洁与消毒四保持室内清洁卫生每天对空气各种物体表面及地面进行保洁处理湿式清扫遇有污染时立即消毒清洗隔离病人用品使用500mg／L含氯消毒剂消毒处理五医疗废物分类收集交接并记录登记本保存3年精选word范本