爱问共享资料医疗事故赔偿协议书通用版范本文档免费下载，数万用户每天上传大量最新资料，数量累计超一个亿 ，<h1> ...
<h1> </h1><p>医疗事故赔偿 协议书 婚内约定的财产协议书家庭养老协议书pdf意向性划转协议书商业银行关联方授信摔伤一次性补偿协议书 通用版范本</p><p>甲方：_______________（医疗机构）<br />乙方：___________________（患方）<br />甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：<br />一、患者基本情况：<br />姓名：_________ 年龄：______ 性别：_____ 籍贯：_________________ 住 址：_______________<br />身份证号：______________________ 住院号：_____________________<br />疾病诊断：________________________________________________________<br />治疗结果：________________________________________________________<br />二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：__________________________<br />三、医疗事故原因：____________________________________________<br />四、赔偿数额<br />1、医疗费：__________元；<br />2、误工费：__________元；<br />3、住院伙食补助费：__________元；<br />4、陪护费：__________元；<br />5、残疾生活补助费：__________元；<br />6、残疾用具费：__________元；<br />7、丧葬费：__________元；<br />8、被抚养人生活费：__________元；<br />9、交通费：__________元；<br />10、住宿费：__________元；<br />11、精神损害抚慰金：__________元；<br />12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：__________元（不超过2人）<br />合计：__________元<br />五、赔偿款给付时间：____________________<br />六、违约责任<br />七、其他<br />1、出院处理：____________________<br />2、如为死亡患者，尸体处理：______<br />3、其他：________________________<br />八、上述协议经双方签字或盖章后生效。<br />甲方：_____________ 乙方：____________<br />代理人：___________ 代理人：__________<br />日期：_____________ 日期：____________<br />见证人：___________ 日期：____________<br />注：具体条款根据不同情况可以增减<br /> </p>
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