护理个案

护理个案nbsp金华职业技术学院医学院护理个案护理个案题目一例xxx的护理姓名专业班级学号实习医院指导老师完成日期联系电话一例异位妊娠的护理姓名[学校班级]指导老师xxx医院科室摘要本文是通过对一例异位妊娠急诊入院并且实施急诊手术的患者的护理总结了相应的临床实践经验目的探讨异位妊娠护理中常见问题分析异位妊娠急诊手术患者的护理措施从而整理出一套异位妊娠急诊手术患者的护理措施结果通过我们nbsp耐心认真地观察病情了解病人的既往史有效的护理措施积极预防并发症发生做好病人的心理护理减轻病人精神负担建立温馨的护患关系护士要能熟练掌握异位妊娠术后护理的特点和术后各种不良反应了解病人的既往史使病人在术后能克服各种合并症的困扰早日康复关键词异位妊娠急诊手术护理正文正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内膜当受精卵于子宫体腔以外着床称为异位妊娠异位妊娠是妇产科常见急腹症在妇科急症中居首发病率约1﹪是孕产妇的主要死亡原因之一严重威胁女性的生命和生殖健康1异位妊娠包括输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠及宫颈妊娠等输卵管妊娠发生流产或破裂后可引起腹腔急性出血血量多时可出现失血性休克甚至可以导致死亡其中以输卵管妊娠最常见约占95左右2它的治疗有手术治疗和药物保守治疗两种方法我们应及时的发现诊断处理稳定病情抢救生命提高救治率这不仅需要妇产科医生精湛的医疗技术还需要护理工作人员及时发现病情变化做出准确的

初步判断运用娴熟的护理的技术配合医生的急救和手术并做好术后护理工作以促进患者能早日康复二医于2011年8月5月收治一名异位妊娠急诊手术患者将护理情况介绍如下病史概要1现病史患者姜某女26岁已婚家务乐清人育0-0-4-0因ldquo停经41天下腹痛伴阴道流血2天rdquo收住入院初潮14岁周期26mdash27天经期5天经量中等无痛经色红白带色白末次月经201179行经如常2天前患者在家中无明显诱因出现右下腹痛剧痛呈阵法状伴引导少量流血色暗红伴肝门坠胀感有恶心伴呕吐无它处出放射痛有头晕等不适自测尿妊娠试验阳性遂来我院就诊查B超提示ldquo有附件区混合性包块异位妊娠可能盆腔积液右侧卵巢旁科技一大小252231mm的混合回声包块边界欠清内部回声不均匀并见一规则液暗区rdquo肠子宫窝见液暗区范围为4725mm内见细小点回身漂浮rdquoHCG6032mlIUml建议住院治疗遂急诊拟ldquo异位妊娠rdquo收住入院2既往史患者2005年因不孕症外院行ldquo腹腔镜检查术rdquo具体不详2007年应ldquo右侧输卵管异位妊娠rdquo在当地医院行保守治疗2008年再次因ldquo右侧输卵管异位妊娠rdquo于当地医院行手术治疗否认高血压糖尿病史否认肝炎结核病史否认重大手术外伤及输血用血史否认药物及食物过敏史否认传染性遗传性家族性疾病无烟酒嗜好无不洁性交史无

毒物接触史3专科检查测T369℃P80次分R20次分BP11386mmHg患者神志清精神差皮肤巩膜无黄染全身浅 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 淋巴结未及肿大头颅五官未畸形气管居中甲状腺无肿大心率80次分律齐未闻及病理性杂音双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音腹部膨隆腹软下腹部可见一长约4cm纵行陈旧性手术瘢痕全腹无压痛及反跳痛移动性浊音阴性脊柱肛门四肢未见畸形妇检外阴-阴道畅阴道内可见少许暗褐色血性分泌物宫颈轻糜内诊不满后穹窿穿刺得2ml不凝血4辅助检查查B超提示ldquo有附件区混合性包块异位妊娠可能盆腔积液右侧卵巢旁科技一大小252231mm的混合回声包块边界欠清内部回声不均匀并见一规则液暗区rdquo肠子宫窝见液暗区范围为4725mm内见细小点回身漂浮提示HCG6032mlIUml孕酮762ngml血常规白细胞计数111times109L血红蛋白121gL血小板计数5times109L红细胞计数3151012L治疗MATCH_ word word文档格式规范word作业纸小票打印word模板word简历模板免费word简历 _1713618059012_11病理生理分析凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠习称为宫外孕根据着床部位不同有输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠宫颈妊娠及子宫残角妊娠等异位妊娠中以输卵管妊娠最多见约占90以上患过输卵管妊娠的妇女再次发生输卵管妊娠可能大不论是输卵管切除或保守性手术后再次输卵管妊娠的发生率约为10～202诊疗 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 1完善各项术前检查如肝肾功能出凝血功能乙肝三系检查血常规等2注意患者生命体征

及腹痛阴道流血等情况3拟急诊行波剖腹探查术3手术方式右输卵管切除术4术中诊断右输卵管壶腹部妊娠流产型5术中所见病灶描述术中探查部分大网膜与腹膜粘连盆腔见游离血性液及血凝块约600ml子宫后位正常大小子宫后壁与肠管粘连右侧输卵管壶腹部增粗大小约542cm表面呈紫蓝色无活动性出血左输卵管短细伞部开放与左卵巢粘连左右侧卵巢外观未见异常6病检 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 右输卵管妊娠护理计划1护理诊断1潜在并发症出血性休克感染2恐惧与担心生命安危有关担心手术效果3预感性悲哀与失去胎儿有关4知识缺乏缺乏宫外孕护理的相关知识5自尊紊乱与担心将来的生育能力有关2护理目标1孕妇生命体征平稳无并发症发生2患者情绪稳定配合治疗和护理3患者正视事实维持自尊4患者获得与异位妊娠相关的治疗护理知识护理措施1病情观察1注意观察患者阴道流血情况有无恶心呕吐等症状2注意观察腹部性质必要时根据医嘱给予镇痛剂2护理措施1活动指导术后6h内去枕平卧指导患者家属若黄忠发生呕吐时头偏向一侧注意呕吐后口腔卫生鼓励患者早期活动术后6小时后指导患者床上活动多翻身术后第一天可鼓励患者床边活动促进肠排气循序渐进劳逸结合下床活动时应预防体位性低血压的发生应有他人协助预防跌倒2饮食指导术后六小时禁饮食6小时候可饮水术后第一天可少量喝米汤禁食奶糖豆制品类防止术后肠胀气肛门排气后可进半流质饮食如稀饭面条等易消化软食逐步过渡到米饭排便之后可进普

通饮食以营养丰富易于消化为原则注意补充高蛋白高热量富含铁的食物如鸡蛋瘦肉红枣动物肝脏等以增加抵抗力利于机体恢复3管道的护理保持输液管道的通畅无红肿无外渗术后一般保留尿管24小时以免膀胱充盈影响手术切口愈合注意观察尿管是否通畅尿的颜色性质和量并做好记录指导患者再翻身时应保持尿管通畅防止扭曲或者受压每日行会阴擦洗一次尿管拔除后指导患者多饮水保持会阴部清洁干燥勤洗勤换防止感染的发生4心理护理认真做好入院评估做好心理分析耐心向患者及家属简介相关知识是患者及家属积极接受治疗配合护理维护患者自尊帮助其渡过悲哀期鼓励家属提供心理安慰和支持针对患者的不同心理状态多接触多沟通积极做好健康宣教增强治疗信心同时多给患者良性信息建立良好的护患关系5伤口的护理腹部伤口给予沙袋加压6小时用以压迫止血并严密观察伤口是否有渗血切口周围皮肤是否有淤血等观察有无腹腔内出血注意腹痛情况术后出血多发生于24小时内6用药指导静点甲硝唑的时侯患者略感恶心胃肠道不适这主要是药物的副作用告知病人家属待病人排气进食后会好转遵医嘱给你静点维生素C10KCL以及生理需要的液体知道病人在静脉补钾的时候滴数不宜过快不要随意调节另外在解大小便时注意保护好手臂上的血管避免药液外渗3护理评价1患者能正确对待疾病积极配合治疗2患者住院期间无感染发生生命体征稳定3患者营养合理体重维持正常出院指导1给予高蛋白高热量高维生素及易

消化的食物以增强体质利于棘突康复忌辛辣刺激性食物2禁止性生活和盆浴2个月严格避孕半年以上建议采取工具避孕下次妊娠时须及时就诊并且不要轻易终止妊娠3保持腹部创口清洁干燥可淋浴若创口有红肿不适硬结等异常情况及时到医院检查4保持大便通畅如大便难解切勿勉强以免影响伤口愈合避免提重物注意休息5出院后休息一个月注意适当运动一个月后复查6遵医嘱用药护理体会通过上述护理我体会到作为一名妇产科护士不仅要有外科护士的麻利果断能及时迅速处理突发问题同样也必须具备内科护士细致能细心观察对病情做出准确判断及时给予相关处理更重要的是要了解患者的常见心理活动做到关心体贴使患者体会到温暖更加信任我们积极配合治疗使其早日康复通过实践总结了一套可行的护理措施并深刻体会到护理工作的重要性不断提高自身素质使护理水平得到进一步提升参考文献1徐增祥　妇产科急救学　人民卫生出版社　2004nbsp200nbsp2342乐杰　妇产科学　人民卫生出版社　2003316314-3153杨延林　雷巍　陈杰等　输卵管妊娠病因与输卵管解剖实用妇产科杂志　2005181-1844周秀华急救护理学北京北京科学技术出版社19952435方芳宫外孕保守治疗的护理护士进修杂志199813150此文档部分内容来源于网络如有侵权请告知删除文档可自行编辑修改内容供参考感谢您的配合和支持编辑版word编辑版word编辑版word