传染病管理制度

传染病 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 一传染病管理工作制度一各职能部门职责1医务科下设传染病管理领导小组应急办传染病疫情报告专职管理人员1传染病管理领导小组负责传染病疫情报告业务管理和制定管理制度相关技术知识 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 定期进行漏报迟报督导检查制定年度工作计划完成年度工作总结2应急办组织对因传染病导致的突发公共卫生事件应急处理3疫情管理人员负责传染病卡的收集登记审核网络报告2院感办负责对护理人员进行消毒管理和职业暴露及防护等知识培训3总务科负责检查监督污水处理电梯间太平间的清洁消毒工作对医疗废物的收集运转工作并做好记录二相关法律法规《中华人民共和国传染病防治法》《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》《传染病信息报告管理规范》《中华人民共和国执业药师法》《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》医疗机构《预检分诊 管理办法 关于高温津贴发放的管理办法稽核管理办法下载并购贷款管理办法下载商业信用卡管理办法下载处方管理办法word下载 》《性病防治管理办法》卫生部令第89号医院制定的传染病管理报告登记制度消毒隔离制度传染病漏报自查制度等三管理工作和考核目标1日常管理工作疫情管理人员每天最少一次包括节假日在内到各科室收集首诊医生填写的传染病报告卡网络报告之前审核报告卡填写是否完整及时补充相关信息完成登记和网络报告2督导检查工作1每月检查门诊医师的电子门诊日志是否漏报传染病门诊日志的登记率达90以上要求详细登记患者基本临床信息不可缺项2每月检查病案室归档病历首页信息是否漏报传染病3每月检查放射科检验科原始登记是否漏报传染病3考核目标1各科室传染病报告率100漏报率0迟报率低于52将每月管理监测项目的结果纳入医院医疗质量考评与科室的效益工资挂钩二传染病发现登记制度一传染病发现规范填写门诊日志入出院登记本传染病登记本放射科检查登记本检验科检测结果登记本首诊医生在诊疗过程中发现法定传染病确诊病人疑似病人按要求填写《传染病报告卡》二传染病登记1门诊医生应完整填写门诊日志其 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 包括姓名性别年龄职业住址联系电话发病日期就诊日期诊断初诊或复诊共10项2住院管床医生填写住院登记包括姓名性别年龄职业住址联系电话初诊或复诊入院诊断入院日期出院诊断出院日期共11项3放射科检验科做好原始数据和基本信息登记包括姓名性别年龄社区检查科室申请医生检查

方法检查结果检查时间详细现住址联络电话共10项4传染病网络直报人员负责填写传染病登记本其内容分别比门诊日志或住院登记多报告人报告日期登记日期登记人报出时间等5项检查传染病报告卡填写是否完整缺漏项目网报前补齐5传染病管理人员必须建立以下台帐传染病报告卡收发登记本传染病疫情报告登记本网络故障登记本自查记录登记本记录医院传染病管理领导小组自查记录及上级检查记录三传染病疫情报告制度一报告内容1依法报告的传染病病种45种1《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病39种甲类传染病2种鼠疫霍乱乙类传染病26种传染性非典型肺炎艾滋病HIV阳性艾滋病病毒性肝炎甲型乙型丙型戊型未分型脊髓灰质炎流行性乙型脑炎人感染高致病性禽流感人感染H7N9禽流感麻疹流行性出血热狂犬病登革热百日咳白喉猩红热炭疽肺炭疽皮肤炭疽未分型痢疾细菌性阿米巴性流行性脑脊髓膜炎新生儿破伤风肺结核涂阳仅培阳菌阴未痰检伤寒伤寒副伤寒布鲁氏菌病淋病梅毒Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期晚期隐性早期胎传晚期胎传钩端螺旋体血吸虫病疟疾间日疟恶性疟未分型基孔肯雅热按甲类传染病管理的乙类传染病3种传染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感人禽流感炭疽中的肺炭疽丙类传染病11种流行性感冒甲型H1N1流感流行性腮腺炎风疹急性出血性结膜炎麻风病流行性和地方性斑疹伤寒病人黑热病包虫病丝虫病感染性腹泻手足口病2其他法定管理及重点监测传染病3种不明原因肺炎不明原因死亡AFP14岁及以下儿童急性弛缓性麻痹3广州市政府规定报告的传染病3种水痘恙虫病肝吸虫4其他规定报告监测的性病3种尖锐湿疣生殖器疱疹生殖道衣原体感染5其他暴发流行或原因不明的传染病2突发公共卫生事件《突发公共卫生事件应急条例》规定的突发公共事件包括下列情形1发生或者可能发生传染病暴发流行2发生或者发现不明原因的群体性疾病3发生传染病菌种毒种丢失4发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件3医院死亡病例按卫生部《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 》规定我院门急诊及住院的死亡病例均由医务科进行网络直报4法定报告的性病艾滋病HIV阳性淋病梅毒尖锐湿疣生殖器疱疹生殖道沙眼衣原体感染二报告时限2报告时限报告时限计算以门诊日

志病历检验结果报告发出时间放射科诊断结果报告时间等记录的诊断时间为起始时间以网络直报系统的录卡时间为准12小时内报告传染病甲类传染病鼠疫霍乱乙类传染病肺炭疽传染性非典型肺炎脊髓灰质炎人感染高致病性禽流感发现上述传染病病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统报告同时应立即电话向区疾病控制中心报告224小时内报告的传染病就诊发现的肺结核和疑似肺结核病人疑似诊断或临床诊断24小时内完成网络报告乙类传染病丙类传染病重点监测传染病广州市规定报告的传染病病人疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后应于24小时内进行网络报告性病实验室诊断或者临床诊断24小时内进行网络直报报告时限计算以门诊日志或病历等记录的诊断时间为起始时间以网络直报系统的录卡时间为准发现疑似突发公共事件应即时报告医务科应急办由应急办电话向区疾病控制中心报告三报告程序1传染病性病报告初次报告责任报告人执业医师首次诊断传染病性病立即认真填写《中华人民共和国传染病报告卡》同时做好疫情登记订正报告责任报告人对已报告过的病例诊断进行更改或发现填卡错误时必须及时进行订正报告因传染病死亡病人也应该进行订正报告2结核病报告发现疑似确诊肺结核含结核性胸膜炎病人责任报告人须立即填写《传染病报告卡》和《结核病病人转诊单》3突发公共事件报告发现突发公共事件组织抢救患者的同时立即填写《突发公共事件报告卡》电话通知应急办或医院总值人员疫情报告人员核实情况2小时内向区卫生局区疾控中心报告四流行病学个案调查转诊确诊采样1报告乙肝伤寒菌痢麻疹等传染病除了填写传染病卡外医生须完成流行病学个案调查2报告疑似结核病的医生须填写结核病人转诊单介绍患者前往结核病专科医院确诊确诊患者由专科医院规范治疗3报告麻疹的医生必须协助采集血标本交疫情管理人员送黄埔区疾病控制中心完成确诊检测4报告性病的首诊医生须介绍患者到皮肤科等性病专科归口治疗专科医生须完成性病专科门诊病历并且按照性病管理制度完成性病患者的追踪治疗5报告HIV初筛阳性医生须协助采集第二份血标本疫情管理人员须将两份血标本送广州

市疾病控制中心完成确诊检测同时完成初筛阳性知情告知HIV确诊阳性须按照艾滋病项目管理规定填写传染病报告卡外还须填写艾滋病附卡基本信息卡五报告卡填写要求医生填写报告卡应按照规定填写所有项目不能缺项漏项特别应该注意填写的项目是114岁以下患者必须填写家长姓名2传染病卡必须填写患者或家属联系电话3工作单位与职业一定要相符合学生幼托儿童传染病卡工作单位栏目必须填写学校或幼儿园名称及所在班级4现住址需要填写详细的门牌号码肝炎结核病艾滋病性病等传染病必须详细填写户籍地址方便社区卫生服务中心医生完成流行病学个案调查患者追访转诊5报告乙肝丙肝血吸虫传染病必须填写急性或慢性6诊断时间必须详细填写到小时 7报告性病艾滋病必须填写性病报告附加栏四传染病知识培训考核制度一院内组织培训1法律法规和各项管理制度学习全年有计划组织全体医务人员学习《中华人民共和国传染病防治法》《广州市传染病防治规定》等法律法规学习医院传染病性病等各项管理制度重点掌握传染病报告方式病种分类及不同病种报告时限报告程式2传染病防控知识培训根据传染病季节性流行特点医院有计划组织全体医务人员参加常见和多发性传染病知识培训及时组织全体医务人员学习当年新发现传染病知识季节性暴发流行传染病知识培训后进行考试要求掌握传染病诊断标准治疗方法防控措施3上岗前培训新毕业新调入实习医生护士药剂人员必须接受传染病性病知识培训经考试合格后才能上岗二外出学习培训1定期选送临床科室业务骨干参加广州市或黄埔区疾病控制中心卫生局组织的传染病培训班2社区卫生服务中心根据工作需要派送专项工作人员参加广州市或黄埔区疾病控制中心慢性病防治所卫生局组织的传染病专项培训班3根据工作需要选送医务人员前往省市传染病防治专科医院进修学习五传染病疫情报告自查制度1传染病疫情报告的督导检查工作由医务科和医院传染病管理领导小组负责医院传染病性病管理领导小组每月自查一次传染病漏报迟报情况重点检查病案室门急诊医生门诊日志传染病登记本狂犬疫苗登记本检验科各种化验登记本放射科肺结核报告转诊登记本住院部各科室传染病登记本住院日志各社区中心传染病登记本和相关资料结核门诊登记本及相关资料西药房

结核病免费药品发放登记本妇产科西药房疫苗管理记录表2医院传染病性病管理领导小组建立传染病自查登记本做好漏报迟报传染病报告卡填写质量检查记录各社区中心建立传染病自查登记本做好中心传染病自查登记流行病学个案调查报告卡填写缺项漏项肺结核转诊疫点处理自查结果登记3医院传染病性病管理领导小组定期按照社区千分制检查内容检查各社区中心传染病管理工作完成情况4每月在医务例会上向院领导和各科室主任汇报传染病管理领导小组每月院内自查总结内容为工作中存在问题提出的整改意见以及上月检查存在问题改进情况六传染病报告奖惩制度1认真执行《传染病防治法》《广州市传染病防治规定》出色完成传染病管理任务的医院将予以物质精神奖励2医院将疫情报告工作列入医疗质量和医务人员考核内容凡是违反传染病管理有关条例不认真填写门诊日志和住院登记传染病登记并在规定时限内报告传染病完成流行病学个案调查表结核病转诊麻疹血标本采集造成传染病漏登漏报迟报肺结核未转诊麻疹标本未上送报告卡填写缺项漏项的医务人员每例扣罚当事人该年年度专业技术考核成绩10分及200元并追究主管领导的责任对玩忽职守造成传染病传播或流行的由医院或区卫生局给予行政处分情节严重构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任七传染病病人密切接触者管理制度为了防止传染病的院内交叉感染和传染病的扩散流行我院特制定传染病患者密切接触者管理制度具体要求如下1发现确诊疑似传染病患者责任报告人首诊职业医师必须详细采集患者与患者密切接触者的基本信息立即填写传染病报告卡流行病学个案调查表2必要时首诊医生在治疗前需要完成患者和密切接触者各类标本采集保留并且及时将疫情逐级上报科室预防保健科医务科或医院应急办3预防保健科疫情管理人员及时通知与患者密切接触者来我院进行相关的医疗观察检测4预防保健科负责追踪访视患者密切接触者达到突发公共事件报告标准时由医务科或医院应急办向黄埔区疾病控制中心区卫生局报告疫情八向疾病控制中心和医院领导汇报疫情制度  1首诊医生发现甲类传染病乙类传染病中4种按照甲类管理的传染性非典型肺炎肺炭疽人感染高致病性禽流感甲型H1N1流感病人疑似病人病原携带者必须在2小时内以电话形式

向应急办和院领导汇报向区疾病控制中心报告同时填写传染病报告卡2首诊医生发现突发公共卫生事件应立即电话通知预防保健科应急办由医务科根据不同情况启动应急预案组织专家进行抢救医生填写传染病卡及时通知预防保健科预防保健科完成流行病学调查疫情处理2小时之内完成网络直报必要时向院领导和疾病控制中心汇报九社区中心传染病病例或接触者管理和现场疫点处理1现场疫点消毒处理依照法律法规的规定对本社区内被传染病病原体污染的场所物品以及医疗废物实施消毒和无害化处置2接触者社区管理按要求落实鼠疫霍乱等甲类及按甲类管理的乙类传染病病人的密切接触者和健康带菌者居家隔离访视医学观察和预防性服药等社区管理服务并及时报告相关情况3病人的流行病学调查和随访按要求落实病毒性肝炎麻疹细菌性痢疾等传染病患者个案调查访视标本采集和应急接种等社区管理服务指导患者做好个人卫生和公共卫生工作4其他工作定期对辖区内学校托幼机构等传染病防控重点单位进行巡查指导传染病防控工作参与现场疫情处理协助做好有关传染病病原学血清学症状监测或相关因素监测等各项传染病监测工作做好样品的采集和送检十医务人员传染病分级防护标准1一级防护适用于传染病普通门诊的医务人员严格遵守标准预防的原则工作时穿工作服隔离衣戴工作帽和口罩必要时戴手套严格执行洗手及消毒制度下班时进行个人卫生兵注意呼吸道与黏膜的防护2二级防护适用于进入感染区的医务人员接触从感染者身上采集的标本以及处理其分泌物排泄物使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员转运感染患者的医务人员和司机严格遵守标准预防的原则根据感染疾病的传播途径采取接触隔离空气隔离与飞沫隔离严格遵守消毒隔离各项制度进入感染病区必须戴防护口罩穿工作服防护服或隔离衣防护鞋戴手套工作帽严格按照清洁区半污染区和污染区的划分正确穿戴和脱摘防护用品呼吸道感染的疾病要注意呼吸道口腔鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护3三级防护适用于为感染患者实施吸痰术气管插管术和气管切开术的医务人员除二级防护外还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器隔离留观室隔离病区传染性非典型肺炎ICU必须配置耐穿刺防渗漏的容器盛装各类锐器预防医务人员发生锐器伤二0一四年一月八日