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新医院感染管理制度

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nbspnbsp医院要加强消毒隔离工作做好感染性疾病科口腔科手术室重症监护室新生儿病房产房内窥镜室血液透析室导管室临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作pp5nbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbsp医院感染管理部门协同有关科室监督执行《抗菌药物临床应用指导原则》制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则坚持抗菌药物分级使用开展临床用药监控实施抗菌药物用量动态监测及超常预警对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预提高抗菌药物临床合理应用水平pp6nbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbsp应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构废物管理办法》《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理并有医疗废物流失泄露扩散和意外事故的应急方案pp7nbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbsp医院建立全员医院感染控制培训教育制度定期

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对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训ppnbspppnbspppnbspppnbspppnbspppnbspppnbspppnbsppp二医院感染管理委员会会议制度poltype"1"linbspnbspnbspnbspnbspnbspnbsp医院感染管理委员会会议召开的目的是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题正确给予指导增强医院感染管理工作的科学性预见性针对各部门反馈的信息协调工作保障医疗质量和医疗安全lilinbspnbspnbspnbspnbspnbspnbsp医院感染管理委员会召开两次会议研究协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项会议由医院感染委员会主任主持全体委员至少23人员参加lilinbspnbspnbspnbspnbspnbspnbsp医院感染管理委员主要议定的事项liolp1nbspnbspnbspnbsp根据有关的法律法规制订全院控制医院感染的规划和管理制度pp2nbspnbspnbspnbsp参与医院消毒药械的购入并对其购入使用保管进行监

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督管理pp3nbspnbspnbspnbsp对照医院感染控制的标准对医院的扩建改建和新建提出建设性意见pp4nbspnbspnbspnbsp对医院感染管理科拟定的全院感染管理工作计划进行审定对其工作进行考评pp5nbspnbspnbspnbsp遇到紧急问题和突发事件随时召开会议讨论处理措施及应急预案polstart"4"type"1"linbspnbspnbspnbspnbspnbspnbsp每次会议均有记录保存3年liolpnbspppnbspppnbspppnbspppnbspppnbspppnbspppnbspppnbspppnbspppnbspppnbspppnbsppp三医院感染管理控制科工作制度poltype"1"li在院长及医院感染管理委员会的领导下开展医院感染管理的各项工作lili负责拟定医院感染管理工作计划提交医院感染管理委员会审定后组织实施负责拟定科室医院感染管理工作制度并督促执行lili定期开展现患率及前瞻性调查有目的有计划地开展高危人群高危因素及多重耐药菌的目标性

新医院感染管理制度4

监测发现问题及时分析评估总结经验教训对工作进行持续改进lili每季度对重点部门进行环境卫生学监测每半年对全院紫外线灯强度进行一次监测lili每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核其结果与科室绩效考核挂钩lili经常深入科室了解情况协调科室间医院感染各项工作发现问题及时解决lili发生医院感染暴发流行时及时向院长业务副院长以及相关卫生行政部门请示报告并组织人员进行现场采样和流调分析原因迅速采取切实可行的控制措施lili对购入消毒药械一次性使用医疗卫生用品严把准入关不合格产品严禁进入医院对其储存使用及使用后的处理进行监督lili对重点科室重点部位及多重耐药菌定期进行监测并将医院感染监测信息反馈到科室对临床抗菌药物的应用消毒隔离等方面提出指导性意见lilinbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbsp认真落实医院感染的教育培训计划不断强化医务人员的无菌观念提高无菌技术操作水平加强医院感染诊断的培训提高感染病例的鉴别和上报率lilinbspnbspnbspnbspnbspn

新医院感染管理制度5

bspnbspnbsp做好医疗废物管理工作定期对全院各科室医疗废物分类收集运送暂存情况进行监督检查指导lilinbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbsp加强传染病管理预防和控制其在医院内的传播liolpnbspppnbspppnbspppnbspppnbspppnbspppnbspppnbsppp四医院感染暴发报告制度pp1nbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbsp按国家卫生部《医院感染管理办法》的要求对本医院内发生3例同种同源或5例以上临床症候群相似或怀疑有相同感染源感染的个临床医院感染管理小组必须立即报告院感科pp2nbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbsp医院感染管理科接到报告应于2小时内报告主管院长协调医务处护理部检验科等相关部门参与调查及救治工作pp3nbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspnbspp

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