三基考试病例书写规范和体格检查

三基考试（病例书写规范和体格检查）一、包括题干和A、B、C、D、E五个选E.重者出现吸气时“三凹征“（项，其中有一个正确选项。选对得分，多）7、男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音。选、错选、不选均不得分。（20分）下列情况可除外）1、病程 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 的书写下列哪项不正（A.确肺空洞B.肺癌A.症状及体征的变化C.肺炎B.检查结果及 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 D.胸腔积液C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录1次E.胸膜增厚（）8、均称体型正常人肝叩诊相对浊E.临床操作及治疗措施音界，哪项是错误的（）2、病历书写不正确的是A.右锁骨中线第5肋间小时内完成A.入院记录需在24B.出院记录应转抄在门诊病历中B.右锁骨中线上下径为9～11cmC.右腋中线第C.接收（转入）记录由接受科室医师8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平书写D.E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1转科（转出）记录由转出科的住院～2肋间科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写（）9、肺部比较叩诊不正确的是3（）、下列问诊 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 正确的是A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊A.你心前区痛反射到左肩吗B.B.你右上腹痛反射到右肩痛吗叩诊时应注意音响变化解大便有里急后重吗C.C.叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D.你觉得最主要的是哪里不适D.叩肩胛间区板指与脊柱平行E.叩肩胛下区时板指可任意放置E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗（）104（）、中心性发绀常具有下列哪项特、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是点A.超声检查A.常出现在肢体末梢B.胃肠钡餐检查伴有皮肤温度降低B.C.C.见于右心衰时腹部体格检查见于发绀型先天性心脏病时D.D.腹部X线平片E.E.见于严重休克时放射性核素显像）（5（）、胸部语颤减退或消失，不出现11、鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是于下列哪项情况A.有无腹水肺气肿A.B.有无下肢水肿大叶性肺炎B.C.肝脏是否肿大阻塞性肺不张C.D.颈静脉是否充盈D.大量胸腔积液E.胸膜增厚E.有无脾脏肿大6）（、吸气性呼吸困难时，下列哪项（）12、腹部检查下列哪项错误叙述不正确A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大吸气费力A.C.呼气时伴有哮鸣音B.脾脏正常时不能扪及C.常伴有干咳D.肠

鸣音消失可见于肠麻痹腹主动脉搏动正常人可触到E.高调吸气性喉鸣D.（）13、检查发现病人胸廓的前后径等B.休息时减轻于横径，肋间隙增宽，应考虑为C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大A.扁平胸E.常采取端坐呼吸体位B.鸡胸（）20、肝细胞性黄疸应除外以下哪种C.正常胸廓临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现D.漏斗胸A.血中结合胆红素增加E.桶状胸B.严重者可有出血倾向、一侧瞳孔直接对光反应消失，（）14C.尿中结合胆红素阳性间接光反应存在，病变在D.同侧动眼神经尿中尿胆原增高A.E.B.对侧动眼神经严重时大便呈陶土色C.同侧视神经D.对侧视神经二、是一组试题(二到五个)共用一组E.视交叉A、B、C、D、E五个备选答案，选项在前，题15（）、病理反射的出现是由于干在后。每题只有一个正确答案。每个选A.脊髓反射弧的损害项可供选择一次，也可重复选用，也可不神经系统兴奋性增高B.被选用。考生只须为每道试题选出一个最脑干网状结构损害C.佳答案。（10分）D.锥体束受损（）21E.基底节受损、十二指肠球部溃疡常表现为（16（）、扪查乳房的方法哪项不正确）22、胆道蛔虫病常表现为（）A.扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂23、内脏穿孔常表现为A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂B.上腹烧灼痛伴反酸应用手指掌面循序轻轻触按乳房C.D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块E.、皮肤检查描述哪项不正确E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧17（）（）皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色A.24、急性胆囊炎常表现为斑，压之不退色（）25、急性阑尾炎常表现为皮肤黏膜出血，不高出皮肤，B.<2mm（）26、急性胰腺炎常表现为A.McBurney者，为出血点点压痛B.Murphy征阳性C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面C.中上腹压痛D.脐周压痛D.皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波为血肿动，>5mmE.下腹正中压痛（皮肤有小红点，高出皮肤表面，压E.）27、病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等功能之退色者为丘疹衰竭病变之一者（、测血压时，袖带过窄将使测得18）（的血压）28、需紧急处理，但病种单纯的病例A.增高A.A型病例降低B.舒

张压降低，脉压增大C.B.B型病例脉压变小D.C.C型病例E.D.D不受影响型病例E.E型病例、左心衰时呼吸困难的特点，不19）（（）包括29、急性肺水肿听诊肺部时可出现、大叶性肺炎听诊肺部时可出现30）（活动时加重A.A.过清音48、蜘蛛痣B.鼓音实音C.D.水泡音E.哮鸣音三、在下列空格中填入适当内容，使句子意思完整。（10分）49、调节反射和辐辏反射、死亡记录应在31____完成。。32、正常人心尖搏动位于____、成人正常血压范围为____mmHg。3334、心包穿刺每次抽血不宜超过____mL。35、心脏触诊的内容有______、50、腹膜刺激征。________、_______36、腋窝淋巴结引流____、____及的淋巴液。______四、包括题干和正确、错误两个选项。选对得分，错选、不选均不得分。（10分）37、转科（转出）记录应由接收科（）51、奇脉室的经管医师书写，不另页。）38、手术记录应由手术医师或由手（术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。39）、新病人的入院记录应在入院后（小时完成。24六、根据所给问题做简要回答。（（5分））40、心脏望诊正常人心尖搏动均可52、试述病历书写的重要性。5见于左第肋间锁骨中线内。、病人为减轻痛苦所采取的体位（）41称为强迫体位。、左锁骨上窝淋巴结发现转移性（）42癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。、正常人常见的胸廓横径与前后）43（1.5径之比是：53、试述书写“死亡记录“的要求。1。）（44、发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，秒后周而复始，称为库斯毛尔305～）呼吸。（Kussmaul）（45、哮喘发作端坐呼吸属于被动体、试述病例分型在医疗质量控制中54位。46）（、心界叩诊宜采用轻叩法。的意义。5五、根据词意进行解释说明。（分）、主诉47、列表比较肺泡呼吸音、支气管呼55吸音、支气管肺泡呼吸音的特点和正常分30、C三、布。31、当天立即32、左第5肋间隙锁骨中线内侧0.5～1cm33、90～139/60～8934、.50035、心尖搏动?震颤56、试述门诊医嘱的主要内容。?心包摩擦感36、躯干上部?乳腺?胸壁四、37、错38、对39、对40、错41、对42

、错试题答案43、对一、44、1D、错45、错E2、46、对3、D五、D4、47、5B、主诉：是指病人就诊的最主要症状（或体征）及其持续的时间。B6、48、7A、蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端呈分支样扩张，形似蜘蛛。检查时用大头针头或火8、C柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射性小血管、9E即退色，松压后又复现，常见于面颈部、C10、胸部及上肢。、11D4912、、调节反射和辐辏反射：嘱病人注视B1m以外的目标，然后迅速将手指移近距眼球、13E约20cm处，此时正常人瞳孔逐渐缩小，称C14、为调节反射；如同时双侧眼球向内聚合，、15D称为辐辏反射。动眼神经功能损害时，调E16、节及辐辏反射均消失。、17C50A18、、腹膜刺激征：包括腹肌紧张度增加、腹部压痛及反跳痛。19、D51、20、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，E称为奇脉，深吸气时明显。二、六、、21B52、病历书写的重要性如下：①它是正确C、22诊断疾病和决定治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 所不可缺的重要A、23依据，也是临床医师必须掌握的基本功；24、B②它是医院医疗管理信息和医护工作质量25A、的客观凭证，为衡量医疗水平的重要资26C、料；③它是进行临床科研和临床医学教育、27D的重要资料；④它是病人的健康档案，也、28BD、29．是预防保健事业的原始资料；⑤它是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。53、“死亡记录“的书写要求如下：另立专页，内容除一般同出院记录外，尚应包括抢救经过，死亡时间，死亡的主要原因及最后诊断。死亡病人的门诊病历应一并存入住院病历中。54、将病人分为若干类型，便于临床医疗质量控制。其意义为：①作为制订诊疗计划和护理计划的依据；②作为判断病例医疗质量的“内生变量“；③作为衡量病例组合的依据。55、呼吸音的特点与正常分布见下表：56、门诊医嘱的主要内容如下。①一般项目：姓名、性别、年龄、处方日期（年龄应写出具体岁龄或月龄，不能以“成年“代替）。②药物处方：药物名称、剂型、剂量、给药总量、用法（单次剂量、每天给药次数和方法）。急性病或危重病人，一般只给3～4天的药量。毒性药品或病情变化快的病人，可以只开1天药量，嘱咐病人随诊。慢性病如慢性肝炎、结核病等可给1个月以上的药量。③检查项目。④劳动力鉴定。⑤医师签名。