三级评审台账目录

三级综合医院创建科室台账卷内目录第一卷科室基本情况一科室介绍二科室人员花名册三科室人员基本情况 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 四科室组织结构图五科室工作人员学历证件复印件六科室工作人员职称证件复印件第二卷医院 规章制度 食品安全规章制度下载关于安全生产规章制度关于行政管理规章制度保证食品安全的规章制度范本关于公司规章制度 及人员岗位职责一医院规章制度和各级各类人员岗位职责二科室规章制度和人员岗位职责第三卷医疗技术一医疗技术临床应用 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 二科室开展医疗技术项目清单三新技术新项目论证与审批四手术分级管理制

度五手术分级管理目录六手术医师手术分级管理档案七各种医疗技术操作 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 八科室常见病诊疗常规九医疗技术损害处置预案十开展新技术新项目获奖证书第四卷人才培养一科室人才培养 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 二外出进修学习记录三继续教育培训登记四个人外出进修总结报告五科室业务学习记录本及签到记录六各种培训证书复印件七科室业务学习计划表第五卷三基三严一三基三严培训与管理制度二三基三严培训计划三月三基三严理论考

试试卷及成绩汇总四操作技能考核评分记录五医院三基考试成绩通知单六科内三基三严考核奖惩办法及奖惩结果第六卷医疗质量一医院医疗质量管理和持续改进方案标准二科室医疗质量管理和持续改进方案标准三医疗质量管理小组和工作职责四月医疗质量持续改进自查材料五月医院质量管理小组会议记录六医院质量信息反馈情况七临床路径管理制度和实施八常见危重症抢救预案和工作流程九抢救室各种抢救设备设施配

置一览表十危急值管理制度和危急值报告处理登记记录十一患者身份识别制度和程序十二科室病历质量管理十三科室处方质量管理第七卷医院感染管理一医院感染病例登记本二传染病登记本三职业暴露登记本四多重耐药菌检测登记本五医院感染控制质量反馈登记本六医疗废物登记本七医院感染控制小组活动登记本八检测结果报告九医院感染相关规章制度及SOP十医院感染通讯第八卷医疗不良事件管理一重大医疗过失

行为和医疗事故报告制度二医疗事故和有责任的医疗纠纷处理办法三重大医疗过失行为和医疗事故防范预案和处理程序四手术安全与手术风险评估制度五不良事件报告表六不良事件处理和整改情况跟踪第九卷医疗设备清单及维护一科室设备清单二大型医疗设备购买的可行性论证三设备维修保养记录第十卷教学工作一科室教学工作领导小组二教学大纲三实习进修生清单四教学工作计划总结第十一卷科研工作一课题立项文

件二科研进度考核记录三课题成果证书四科室等级医院技术项目开展计划书五发表论文清单及文章复印件六新技术新项目引进奖证书第十二卷科室经营一科室目标责任书二科室门诊量三科室住院量四科室业务收入完成情况第十三卷文化建设一科室医德医风考评档案二好人好事登记本三科室活动记录第十四卷科室管理一科室会议记录本二科主任工作手册三科室年度工作计划四科室年度工作总结五月工作计划和完成情况